AccuSizer 780 AD 檢測微泡造影劑的分析案例

摘  要:   

    造影劑（又稱對比劑，contrast media）是為增強影響觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學制品。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對比用某些器械顯示圖像。同時超聲波成像技術是一種應用廣泛、無創且成本低廉的醫學成像方法，但*，普通超聲的分辨率較低致使其臨床應用有一定的局限性。     

    1968 年美國Gramiak教授提出了“超聲造影”的概念，這一技術大大提高了超聲波成像的分辨率。超聲造影技術具有實時、動態、連續顯示臟器實質和病灶血管構架以及組織灌注狀況等特點，同時，超聲造影技術也具有廉價、簡便、易重復、無放射性、無肝腎毒性、安全性高的優勢。當前，超聲造影技術與CT、核磁增強技術一同作為常規的影像診斷方法，已在大多數疾病的診療過程中都得到廣泛應用，如腎臟、胰腺、脾臟、甲狀腺、乳腺、血管等。

    超聲造影劑( ultrasound contrast agent,U CA) 是是通過靜脈或皮下注射超聲微泡造影劑，增強組織器官顯像，從而達到鑒別疾病與提高超聲診斷的醫學專門技術，是一類能夠顯著增強醫學超聲檢測信號的診斷藥劑, 具有、操作簡便的優勢。在人體微小血管和組織灌注檢測與成像方面具有其他檢測方法( 如CT、MRI 等) *的優點。微泡因其較強的回波反射性能而被認為是目前的人體微血管內的造影材料。

    超聲微泡造影劑是一種內含氣體、外部包有一層膜的微氣泡，直徑為1 μm-10 μm，它能實現組織的回聲增強從而提高組織顯影的清晰度，另外它可作為一種靶向藥物或基因治療的載體，減小周圍正常組織的損傷，增強腫瘤的治療效果。超聲微泡造影劑可分為普通型和特殊型兩類。超聲造影劑從尺寸上分為微米級超聲造影劑和納米級超聲造影劑兩種。超聲造影劑從性質上分為靶向超聲造影劑和非靶向超聲造影劑兩種。超聲造影劑從功能上分為單純超聲造影劑和多模態超聲造影劑兩種。普通超聲造影劑經歷了三個發展階段，*代為內含空氣的氣泡，無包膜且尺寸大；第二代內含空氣，有膜包被，尺寸小；第三代內含氟碳類氣體，有穩定的膜殼和內含有多種氣體成分的微氣泡，且氣泡外殼多為人血蛋白質類、脂質類或表面活性劑類的第四代微泡造影劑。

    微泡超聲造影劑回波反射能力強,而微泡的濃度和大小是影響微泡反射強度的兩個重要因素。因此需要對其進行檢測來控制造影劑的安全使用。

 關鍵詞： 微泡造影劑   微泡濃度 SPOS技術  

客戶遇到的問題： 

      某醫院在使用造影劑的時候，需要了解造影劑粒徑范圍和濃度，及超聲波對微泡造影劑的影響程度。來控制造影劑的合理使用和安全性。微泡的反射強度與其半徑的6次方成正比,但過大微泡會引起微脈管栓塞,不能穿越肺部毛細血管,適宜的尺寸在1µm-10µm之間。 

解決方案：

    通過AccuSizer 780AD對采集得到的造影劑微泡進行分析,得到了超聲造影劑微泡尺寸分布及顆粒濃度。如下圖（a）和（b）：

   該圖描述微泡數量百分（a）比和體積百分比(b)。不同微泡呈現的峰在大約1µm – 2μm(黑色)和4µm – 5μm(藍色)是可見的。聲波降解后,則呈現成微型氣泡 (虛線)。說明4µm-5μm的微泡更容易降解。

結 果：

    醫院通過AccuSizer 780AD檢測出微泡造影劑的濃度和聲波對其影響。 

結 論：

   AccuSizer 780AD采用SPOS單顆粒技術，真實檢測出微泡造影劑粒徑分布和顆粒濃度。對造影劑的研究和使用有著巨大的意義和價值。